口腔数字化技术在口腔修复临床中的应用

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作者:无, 字数:13764

  [摘要] 目的 口腔數字化技术在口腔修复临床中的应用。 方法 方便选取该院2018年6月—2019年6月期间收治的68例口腔修复患者作为研究对象,按照平均随机法,将所有患者分为研究组和对照组,对照组患者给予常规口腔修复,研究组患者给予口腔数字化技术修复,随后评价患者修复效果、心理状况、不良反应发生率及生活质量。 结果 修复效果:研究组修复有效率97.06%相较对照组79.41%明显偏高,差异有统计学意义(χ2=5.100, P=0.024);心理状况:修复前,研究组患者心理状况相较对照组差异无统计学意义(P>0.05);修复后,研究组心理状况(21.13±2.84)分、(21.32±2.63)分明显优于对照组(25.01±4.13)分、(24.69±5.14)分,差异有统计学意义(t=4.514、3.403,P<0.05);不良反应发生率:研究组不良反应发生率2.94%相较对照组23.53%明显偏低(χ2=6.275,P=0.012);生活质量:研究组日常生活功能(59.01±9.94)分,心理功能(67.98±8.89)分,社会功能(66.98±7.01)分及物质功能(69.12±8.03)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对口腔修复患者采用口腔数字化技术进行修复,既能提高修复治疗效果,改善患者心理状况,又能降低不良反应发生率,提高患者生活质量。
  [关键词] 口腔;数字化技术;口腔修复;临床应用;生活质量;不良反应
  [中图分类号] R783          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742(2020)08(c)-0020-03
  [Abstract] Objective The application of oral digital technology in clinical oral prosthesis. Methods From Conuenient selection June 2018 to June 2019, 68 patients who came to the hospital for oral prosthesis during this period were taken as the research objects. According to the average random method, all patients were divided into study group and control group. The control group received conventional oral prosthesis, the patients in the research group were given oral digital technology restoration, and then the patient's restoration effect, psychological condition, incidence of adverse reactions and quality of life were evaluated. Results Repair effect: the effective rate of repair in the study group was 97.06% compared with 79.41% in the control group, and the difference was statistically significant (χ2=5.100, P=0.024). Psychological status: Before repair, there was no statistically significant difference in the psychological status of the study group compared with the control group (P>0.05); after the repair, the psychological status of the study group (21.13±2.84)points, (21.32±2.63)points was significantly better than the control group (25.01±4.13)points, (24.69±5.14)points, the difference was statistically significant (t=4.514、3.403, P<0.05). The incidence of adverse reactions: the incidence of adverse reactions in the study group was 2.94% compared with 23.53% in the control group(χ2=6.275, P=0.012). Quality of life: the study group's daily life function (59.01±9.94)points, psychological function (67.98±8.89)points, social function (66.98±7.01)points and material function (69.12±8.03)points were higher than those of the control group, the difference was statistically significant(P<0.05). Conclusion The use of oral digital technology for dental prosthetic patients can not only improve the effect of prosthetic treatment, improve the psychological status of patients, but also reduce the incidence of adverse reactions and improve the quality of life of patients.   [Key words] Oral cavity; Digital technology; Oral restoration; Clinical application; Quality of life; Adverse reactions
  目前,随着医疗技术的不断创新和发展,口腔数字化技术逐渐成为口腔医学的发展趋势,该技术以数字化硬件技术及软件技术代替了传统的口腔医疗模式,使得口腔诊断及治疗更加精确化、高效化。临床指出,多数患者出现口腔问题主要是由于不良的口腔习惯及紊乱的咬合关系等所致,患者出现口腔问题,不仅会影响患者的咀嚼功能,还会导致患者出现营养不良现象,降低患者生活质量。口腔修复作为口腔医学的重要组成部分,相较常规的口腔修复技术,口腔数字化修复技术如今已成为牙齿缺失的有效修复方式,该技术的推广及应用对于口腔修复发展具有重要意义[1-2]。故该次研究方便选择2018年6月—2019年6月来该院收治的68例口腔修复患者作为研究对象,分别给予患者常规口腔修复及口腔数字化技术修复,修复后评价患者修复效果、心理状况、不良反应发生率及生活质量,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  方便选取该院收治的68例口腔修复患者作为研究对象,按照平均随机法,将所有患者分为研究组和对照组,每组34例。纳入标准:①口腔修复患者;②患者及家属配合度较高。排除标准:①患者认知功能存在严重障碍;②患者患有严重精神疾病;③患者依从性较差;④中途退出研究。研究组男18例,女16例;年龄23~64岁,平均年龄(43.50±20.09)岁。对照组男19例,女15例;年龄24~65岁,平均年龄(44.50±20.07)岁。该次研究患者及家属知情,并签署了知情同意书,患者均为自愿参加研究。对比两组患者基础资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该研究已经伦理委员会批准。
  1.2  方法
  对照组:给予患者常规口腔修复,详细检查患者口腔情况,并向患者讲解修复过程,提高患者依从性。
  研究组:给予患者口腔数字化技术修复,对患者口腔进行清洁,采用扫描仪扫描患者口腔,记录相关数据,并将数据导入计算机软件;建立修复模型,并进行3D打印,呈现三维立体牙模型;对口腔修复体进行打磨、抛光,随后采取固化处理,指导患者佩戴修复体,佩戴后根据患者反馈进行修复体微调整。告知患者定期进行复诊,复诊时了解患者佩戴感受[3-4]。
  1.3  观察指标
  修复效果评估:显效:口腔修复体与患者口腔完全匹配,患者十分满意该次修复;有效:口腔修复体与患者口腔基本匹配,患者比较满意该次修复;无效:口腔修复体与患者口腔不匹配,患者不满意该次修复;修复有效率=(显效+有效)/全部例数×100.00%;修复有效率越大,说明修复效果越好。心理状况评估:采用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)对患者修复前后的心理状况进行评价,评分越低,说明患者心理状况越好[5]。不良反应发生率评估:常见不良反应有牙体松动、感染、软组织损伤,计算总不良反应发生率,不良反应发生率越低,说明不良反应越少。生活质量评估:生活质量指标包括:日常生活功能,心理功能,社会功能及物质功能,得出的分值与患者的生活质量呈正比。
  1.4  统计方法
  采用SPSS 21.0统计学软件分析数据,计量资料的表达方式为(x±s),采用t检验,计数资料的表达方式为[n(%)],采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  修复效果
  研究組显效20例,有效13例,无效1例;对照组显效17例,有效10例,无效7例;研究组修复有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2  心理状况
  修复前,研究组患者心理状况相较对照组差异无统计学意义(P>0.05);修复后研究组患者心理状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
  2.3  不良反应发生率
  研究组患者仅出现1例牙体松动;对照组患者出现5例牙体松动、2例感染、1例软组织损伤;研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
  2.4  生活质量
  研究组日常生活功能、心理功能、社会功能及物质功能均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
  3  讨论
  有报道称[6-7],口腔修复中常见的问题即为牙齿缺损或牙列缺损,导致患者出现该类口腔问题多因咬合关系紊乱、夜间磨牙及不健康的口腔习惯导致,患者出现该类现象,将直接影响患者咀嚼功能,因此,临床需进行口腔修复。
  伴随着现代化技术的发展和医疗需求的变化,数字化技术被广泛应用于医疗领域。将数字化设计技术应用于口腔修复中,不但可以提高修复效果,还能设计出更符合患者审美观的口腔模型。临床指出[8-9],应用数字化技术是完成口腔修复的重要内容,要完成此过程,首先需明确患者具体口腔情况,其次,通过重建咬合关系改善患者咬合紊乱现象,恢复患者咀嚼功能,为口腔修复奠定基础。临床总结出,口腔修复过程中,采用数字化技术具有以下优点:①精确度高:相较常规传统牙模而言,由于局限性,操作过程中极易出现误差性,而数字技术具体操作过程中,可以直接通过扫描输出文件,避免操作过程中存在误差。②储存简捷:口腔数字化技术可以短时间内完成取模,避免患者因长时间操作出现不适感,同时,储存较方便,不会随着时间长短而出现变形现象。③该技术可以通过上传基牙数据自动生成与患者牙体相一致的牙体,匹配度及修复率均优于常规修复[10-11]。该研究结果表明,研究组修复有效率为97.06%,低于对照组79.41%(P<0.05);研究组心理状况评分为(21.13±2.84)分、(21.32±2.63)分,明显低于对照组(25.01±4.13)分、(24.69±5.14)分(P<0.05);研究组不良反应发生率为2.94%,明显低于对照组23.53%(P<0.05);研究组生活质量评分为(59.01±9.94)分、(67.98±8.89)分、(66.98±7.01)分、(69.12±8.03)分,均高于对照组(48.73±7.64)分、(58.78±9.15)分、(53.47±4.68)分、(56.28±2.89)分(P<0.05)。在郭晓钰等人[12]的研究中,研究组修复有效率96.72%低于对照组78.32%,研究组心理状况评分为(21.41±2.75)分、(21.86±2.54)分,低于对照组(25.37±4.09)分、(24.96±5.12)分,研究组不良反应发生率3.16%低于对照组12.89%,研究组生活质量评分为(60.32±9.86)分、(67.32±8.73)分、(67.12±7.21)分、(69.35±8.09)分,均高于对照组(49.76±7.92)分、(58.43±9.11)分、(54.26±4.31)分、(56.75±2.39)分;该研究与其研究结果相差无几,具有可靠性。   综上所述,对口腔修复患者采用口腔数字化技术进行修复,既能提高修复疗效果,改善患者心理状况,又能降低不良反应发生率,提高患者生活质量。
  [参考文献]
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  [4]  赵一姣,张馨月,陈虎,等.口腔医学数字化技术科研型实验室培训管理模式的改革与探讨[J].中华医学科研管理杂志,2018,31(5):395-399.
  [5]  周彦恒.数字化技术在我国口腔正畸学领域的应用现状及展望[J].中华口腔医学杂志, 2016, 51(6):321-325.
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  [8]  朱建宇,姚江武.数字化口腔修复(27)--功能牙合道技术在CAD/CAM全瓷冠修复中的应用(附病例报告)[J].临床口腔医学杂志,2017,33(2):112-115.
  [9]  林惠欢,唐亮.椅旁CAD/CAM技术在口腔修复中的应用[J].口腔医学杂志—官方网站, 2019,39(3):275-279.
  [10]  张淑美,姚江武.数字化口腔修复(22)--牙体预备体轴壁倾斜度的数字化评价[J].临床口腔医学杂志,2016,32(11):691-693.
  [11]  张富强.数字技术在口腔修复领域的应用与展望[J].中华口腔医学杂志,2016, 51(4):215-218.
  [12]  郭晓钰,陈慧芬,徐秀清,等.CEREC口腔椅旁CAD/CAM数字化修复临床疗效及常见术后并发症浅析[J].口腔医学,2018,38(10):89-92.
  (收稿日期:2020-05-22)

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