缬沙坦联合氨氯地平治疗中老年高血压并发蛋白尿256例

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作者:无, 字数:13035

  [摘要] 目的 探究纈沙坦联合氨氯地平治疗中老年高血压并发蛋白尿的效果。方法 方便抽取2017年6月—2019年6月在该院接受治疗的中老年高血压并发蛋白尿患者256例为研究对象,回顾分析256例患者的临床治疗资料,所有患者均予以缬沙坦联合氨氯地平治疗,记录所有患者用药前后 SBP、DBP、24 h 尿蛋白定量变化情况及药物相关不良反应发生情况。结果 治疗前患者SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平分别为(155.23±6.58)mmHg、(100.63±4.94)mmHg、(10.62±1.64)g均高于治疗后(118.69±3.94)mmHg、(84.93±2.43)mmHg、(4.62±0.64)g,差异有统计学意义(t=54.875、37.578、44.975,P<0.05);256例中老年高血压并发蛋白尿患者中,有2例患者出现面部潮红,1例患者出现踝部水肿,1例患者出现低血压症,出现不良反应情况的患者4例,不良反应发生率为1.56%。所有调查患者中,没有患者出现两种及两种以上不良反应,对于4例出现不良反应的患者,均为进行相关治疗,采取停药的方式,停药数天后患者的不良反应症状消失,未出现病情加重、死亡等情况。结论 对中老年高血压并发蛋白尿患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗能够改善患者的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平,不良症状发生概率较少。
  [关键词] 缬沙坦;氨氯地平;中老年;高血压;不良反应;疗效
  [中图分类号] R365          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742(2020)08(c)-0099-03
  [Abstract] Objective To explore the effect of valsartan combined with amlodipine in the treatment of middle-aged and elderly hypertension complicated with proteinuria. Methods 256 middle-aged and elderly hypertensive complicated with proteinuria patients who were treated in the hospital from June 2017 to June 2019 were selected as the research objects. The clinical treatment data of 256 patients were retrospectively analyzed. All patients were treated with valsartan combined with amlodipine, record the quantitative changes of SBP, DBP, 24 h urine protein and the occurrence of drug-related adverse reactions in all patients before and after medication. Results The quantitative levels of SBP, DBP, and 24 h urine protein in patients before treatment were (155.23±6.58)mmHg, (100.63±4.94)mmHg, and(10.62±1.64)g, respectively, higher than those after treatment(118.69±3.94) mmHg and (84.93±2.43)mmHg,(4.62±0.64)g , the difference was statistically significant(t=54.875, 37.578, 44.975, P<0.05); out of 256 middle-aged and elderly hypertension patients with proteinuria, 2 patients had facial flushing, 1 patient developed ankle edema, one patient developed hypotension, the number of patients with adverse reactions was 4, and the adverse reaction rate was 1.56%. Of all the patients investigated, no patient had two or more adverse reactions, and for the four patients who had adverse reactions, all were conducted relevant treatment, taking a discontinuation of the drug, after a few days of discontinuation of the patient's adverse symptoms disappeared, no worsening of the disease, death, etc. Conclusion Valsartan combined with amlodipine treatment for middle-aged and elderly hypertensive patients with proteinuria can amelioreate the quantitative levels of SBP, DBP, and 24 h urine protein in patients, the probability of adverse symptoms in patients is less.   [Key words] Valsartan; Amlodipine; Middle-aged and elderly; Hypertension; Adverse reactions; Curative effect
  高血压并发蛋白尿是临床常见的一种疾病,患病群体多为中老年人,如果患者未及时接受治疗容易造成靶器官损伤,严重情况下会引起肾功能衰竭,两种病症的共同影响下,患者的生活受到了极大影响[1]。随着患者病程的增加,患者的肾功能衰竭程度也越来越高,患者容易产生各种负面情绪[2]。针对高血压并发尿蛋白,临床治疗以药物控制为主,能够稳定患者的血压和尿蛋白水平[3]。研究发现对中老年高血压并发蛋白尿患者予以缬沙坦联合氨氯地平治疗能够进一步提升治疗效果,改善患者的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平,减少患者的不良症状发生概率,安全性比较高[4-6]。该次研究方便抽取2017年6月—2019年6月在该院接受治疗的中老年高血压患者256例为研究对象,探究缬沙坦联合氨氯地平治疗中老年高血压并发蛋白尿的效果,现报道如下。
  1  资料与方法
  1.1  一般资料
  方便抽取在该院接受治疗的中老年高血压患者256例为研究对象,256例患者中,男性患者为118例、女性患者为138例,年龄43~81岁,平均年龄为(60.43±1.14)岁,该次研究经医院伦理委员会批准,且患者家属对该次调查知情。纳入标准:所有患者均被临床确诊为高血压并发蛋白尿,且自愿接受该次调查。所有患者均排除精神类疾病、资料不完整或者中途退出者。
  1.2  治疗方法
  通过回顾分析在该院接受治疗的256例中老年高血压患者的临床资料,所有患者均在常规治疗基础上予以缬沙坦(国药准字20040217)联合氨氯地平(国药准字H10950224)治疗,常规治疗过程中,对患者进行补液,维持患者机体水电解质、酸碱度平衡[7-9]。常规治疗还包括低流量吸氧,1~4 L/min 补充机体氧容量等[10]。药物治疗过程中,严格控制药物剂量,氨氯地平用量为5 mg/d,采用口服方式让患者服用,缬沙坦用量为80 mg/d,采用口服方式让患者服用,治疗12周,记录所有患者用药前后 SBP、DBP、24 h 尿蛋白定量变化情况及药物相关不良反应发生情况[11]。
  1.3  观察指标
  记录256例患者治疗前后血压变化情况,如舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、收縮压(systolic blood pressure, SBP)及24 h尿蛋白定量等指标变化情况及药物相关不良反应(面部潮红、踝部水肿、低血压恶症)发生情况。
  1.4  统计方法
  该次调查中所有的数据均用SPSS 18.0统计学软件处理,其中计量资料以(x±s)表示,治疗前后的比较采用配对t检验;计数资料以频数和百分比(%)表示。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  治疗前后患者SBP、DBP、24h尿蛋白定量水平
  治疗后256例中老年高血压并发蛋白尿患者的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2  患者不良反应发生情况
  256例中老年高血压并发蛋白尿患者中,有2例患者出现面部潮红,1例患者出现踝部水肿,1例患者出现低血压症,出现不良反应情况的患者4例,不良反应发生率为1.56%。所有调查患者中,没有患者出现两种及两种以上不良反应,对于4例出现不良反应的患者,均进行相关治疗,采取停药的方式,停药数天后患者的不良反应症状消失,未出现病情加重、死亡等情况。
  3  讨论
  高血压是临床常见的一种病症,高血压患者的肾功能损害,如果治疗不及时,患者容易出现肾功能衰竭情况,加大了治疗难度[12-13]。研究发现对中老年高血压并发蛋白尿患者予以缬沙坦联合氨氯地平治疗能够进一步提升治疗效果,改善患者的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平,减少患者的不良症状发生概率,安全性比较高。该次研究结果:治疗前患者SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平分别为(155.23±6.58)mmHg、(100.63±4.94)mmHg、(10.62±1.64)g均高于治疗后(118.69±3.94)mmHg、(84.93±2.43)mmHg、(4.62±0.64)g(P<0.05);256例中老年高血压并发蛋白尿患者中,有2例患者出现面部潮红,1例患者出现踝部水肿,1例患者出现低血压症,出现不良反应情况的患者4例,不良反应发生率为1.56%。所有调查患者中,没有患者出现两种及两种以上不良反应,对于4例出现不良反应的患者,均为进行相关治疗,采取停药的方式,停药数天后患者的不良反应症状消失,未出现病情加重、死亡等情况。与尹红梅[13]对缬沙坦联合氨氯地平治疗中老年高血压并发蛋白尿128例研究结果相似:治疗前患者SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平分别为(155.43±6.08)mmHg、(100.94±4.04)mmHg、(10.64±1.91)g均高于治疗后(118.94±3.04)mmHg、(84.64±2.18)mmHg、(4.34±0.94)g(P<0.05);128例中老年高血压并发蛋白尿患者中,有1例患者出现面部潮红,2例患者出现踝部水肿,1例患者出现低血压症,出现不良反应情况的患者4例,不良反应发生率为3.12%。所有调查患者中,没有患者出现两种及两种以上不良反应,对于4例出现不良反应的患者,均为进行相关治疗,采取停药的方式,停药数天后患者的不良反应症状消失,未出现病情加重、死亡等情况。通过对比治疗前后结果可知对中老年高血压并发蛋白尿患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗能够改善患者的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平,患者的不良症状发生概率较低,安全性比较高。因此在对中老年高血压并发蛋白尿患者治疗过程中,应予以缬沙坦联合氨氯地平治疗,严格控制药物剂量,还要监督患者服用,进一步提升治疗水平。治疗过程中,医护人员要密切观察患者的药物不良反应,一旦出现药物不良反应,要立即停药,待患者恢复后再进行治疗,提高用药安全性。   综上所述,对中老年高血压并发蛋白尿患者行缬沙坦联合氨氯地平治疗能够改善患者的SBP、DBP、24 h尿蛋白定量水平,患者的不良症状发生概率较低,安全性极高。
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  (收稿日期:2020-05-24)

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