“校院一体、医教结合”教学模式改革探索

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作者:无, 字数:11926

  摘要:目的:提高临床医学专业学生学习成绩及岗位胜任力。方法:学校临床医学专业自2018年开始通过“校院一体、医教结合”的方式,创建了1.5+0.5+1的人才培养模式,即专业课的学习在临床医院进行,实现“医生教医生、病房即课堂”的教学模式。结果:临床教学班明显高于传统教学班,学生实习期间很快胜任工作岗位。结论:“校院一体、医教结合”教学模式,不仅提高了学生的学习成绩,也能提高“双师”队伍素质,从而提高教学质量。
  关键词:校院一体、医教结合;教学模式;实施方案
  中图分类号:G420 文献标识码:A
  高职高专临床医学专业教育教学模式改革,一直是学校、社会关注的热点问题。许多院校在专业建设、课程设置、教学内容、教学方法等方面做了一些有益的尝试,探索了校企合作双方共赢的教学改革,但还是局限于传统的框架内,没有突破以学校传统的教育教学模式为主体地位的模式,没有实现根本上的突破,以至于培养的学生职业规划性较差,岗位适应性不强,社会适应能力较弱,在一定程度上影响了临床医学专业毕业生的就业率与就业质量,制约了三年制临床专业的发展。鉴于以上情况,专科学校在临床医学专业人才培养模式上进行深入研究和实践。根据教育部《关于加强高职高专教育人才培养工作的意见》的精神,经过探讨和初步验证,在临床医学专业建设中探索和实施“校院一体、医教结合”的1.5+0.5+1的人才培养模式,依托医院的资源优势,突出实践教学,使医教结合更为紧密,彰显了较为鲜明的办学特色。
  1 医教结合的目的
  为了构建适应社会需求的人才培养模式,致力于为基层培养“下得去、用得上、留得住”的高素质医疗服务人才,在临床医学人才的培养过程中,临床医学专业始终走“校院一体、医教结合”之路,依托附属医院的优势,突出实践教学,积极探索和实施1.5+0.5+1的人才培养模式,使医教结合更为紧密,彰显了较为鲜明的办学特色。
  2 实施方案
  2.1 内涵
  临床医学专业根据最新修订的人才培养方案,改变原来“2+1”教学模式,即在学校学习两年课程,在实习医院一年临床实习的二段式教学模式为1.5+0.5+1三段式教学模式。即在学校学习一年半的理论课程,在教学医院开展半年的专业技能操作课程和在实习医院进行一年的临床实习。“校院一体、医教结合”的1.5+0.5+1临床人才培养模式,是利用学校和附属医院2种不同的教学环境和教育资源,通过教学与医疗资源共建、共享,人才培养方案共同制订,理论与实践教学高度融合,任课教师同等待遇等措施,真正做到以“培養方案制订一体化、理论实践教学一体化、师资队伍建设一体化、监控考核一体化”等为主要内容的校院一体化,实现理论教学与实践教学的充分结合,以提高学生的实践动手能力和综合职业素质。
  2.2 实施过程
  第一,适应人才市场需求,培养方案制订一体化。为了使人才培养方案的制订遵循高等职业教育规律,贴近职业岗位要求,适应人才市场需要,成立了由校内和附属医院专家组成的专业建设指导委员会,附属医院的专家直接参与学校专业建设、人才培养方案制订、教学改革等活动。学校根据《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》等文件精神,广泛开展社会调查,认真研究市场需求,充分吸纳行业专家的意见,结合学校实际情况和医学类高等职业教育特点制订临床人才培养方案,突出了学生的主体地位,加强了对学生人文精神、科学素质、应用能力和创新能力的培养,强调了附属医院在人才培养中的独特作用,使人才培养方案更加符合高等职业教育规律与社会需求,为实现高素质技能型人才培养目标打下了坚实基础。
  第二,深化教育教学改革,理论实践教学一体化。学校积极推行与职业岗位和社会实践相结合的教学模式,把“医教结合”作为对人才培养模式改革的重要切入点,重视学生校内学习与实际工作的一致性,探索课堂与病房的一体化,引导课程设置、教学内容和教学方法改革,使学生分别在教室、实验实训室和附属医院交替完成学习任务。改革教学方法,创新实践教学手段。利用附属医院的人才优势,打破理论课与实验实训课的界限,将课堂移到实验实训室和病房,边教边学边做,使理论学习、现场观摩、技能训练三者有机结合。将农村常见病、多发病引入课堂,改变单一说教的做法,采用情景教学、案例教学、床边教学等方法,突出学生的主体作用,提高学生的执业能力和综合素质。针对临床专业的特点,在学生实习前,进行为期1周的岗前教育和技能培训,缩短学生进入医院实习的适应期。在岗位实习期间,尝试推行“导师制”,带教教师收徒授艺,学生拜师学艺,进行一对一、手把手培养,让学生参与临床的全过程;强化职业引导,探索岗位实习、病例分析、技能展示、学术讲座等有利于培养学生执业能力的方法,提高学生对所学专业知识的实际应用能力。
  第三,执业资格标准融入实践技能教学。在实践教学中,遵循校内学习与医院实际工作一致性的原则,按照医学生早接触社会、早接触专业、早接触临床的实践教学要求,形成实验—实训—见习—综合实训—毕业实习相结合的递进式实践教学模式,促进医学生专业知识、临床技能、素质结构的有效提升。增加临床见习和基本技能训练时间,把常见病、多发病作为实践教学重点,狠抓临床基本操作技能训练,安排医学生跟随临床医生值班,现场观察医生接诊病人的全过程,学习医患沟通技巧。这既是对所学知识的复习和巩固,也增进了表达能力和沟通能力,使医学生的理论与实践得到同步提高。
  第四,突出“双师”素质特点,师资队伍建设一体化。学校按照高职高专教育教学过程实践性、开放性、职业性的内在要求,整合、优化利用校院人力资源,合理调配人员,使人员互动,资格互认,打造了一支结构合理、素质较高、“双师”素质突出的师资队伍,为顺利实施“校院一体,医教结合”的临床人才培养模式提供了人力资源支持。具体措施,一是依托附属医院的人才优势,在附属医院中选拔具有中、高级职称的临床技术人员担任临床课教师,壮大临床课教师队伍,从医院选拔的临床课教师要占临床课教师总数的50%。二是每年都要安排一定数量的校内临床专业教师到附属医院顶岗工作,积累实际工作经验,提高临床教学水平。三是邀请医院临床专家到校举办学术讲座,介绍临床新技术和发展方向。   第五,狠抓教学质量保障,监控考核一体化。附属医院参与教学质量评价,校院共同建设教学质量保障体系,加大监控力度,实施全程监控,保证了人才培养水平的稳步提高。
  第六,以制订质量标准为切入点,实现监控考核一体化。为了规范实验、实训、实习教学的各个环节,学校与附属医院共同编写了紧密结合职业岗位需求的临床专业学生实习手册和评价表,明确了实践教学中各主要环节的质量标准,包括各个基本技能训练项目的评分标准,临床见习、教学查房、出科考试(核)、病历书写等实习环节的质量标准,以保证实践教学的顺利实施。实习手册集学习指导、实践记录、学生考核、教师评价及教学管理为一体,学生可以充分利用其中的相关内容,指导自己实验、实训、实习,并将实验、实训、实习的内容、过程、心得体会记录在册,以真实反映实践教学情况。据此,教学管理部门对学生实践技能和教师带教情况给予评价。评价表作为学校和学生之间的纽带,为学校和实习医院的沟通搭建了一个很好的平台,也方便了学校对实习学生的监管,有助于提高实习质量。
  第七,以增强学生执业能力为重点,加强实践技能考核。学校采取校内理论考核与附属医院实践考核相结合的方法,注重教学考核评价中的三个结合,即技能考核与职业素质考核相结合、理论考核与技能考核相结合、平时考核与课终考核相结合,将考核重点放在技能操作和临床动手能力上。附属医院参与学生校内的实践考核,实践技能考核成绩不合格的学生暂缓实习。附属医院对实习学生进行理论培训、临床技能操作训练和出科考核,考核内容包括临床病历书写、技能操作等。出科考核采取技能操作测试和理論测试相结合的方式,严格按照行业标准,由教学科室评定学生的实践考核成绩。学生的实践考核成绩记入学籍档案,作为学生能否毕业的主要依据之一。
  3 成效
  学校逐步构建并不断完善的“校院一体、医教结合”临床人才培养模式,在教育教学中促进了专业理论与临床实践的结合,使教学更加符合人才培养的质量要求,得到了学生的广泛认可和社会各界的充分肯定。
  3.1 赢得了学生的认可
  对 2015 届毕业生的问卷调查结果显示,有95.5%的学生对“校院一体、医教结合”的临床人才培养模式感到满意,认为该模式有利于理论联系实际,培养了自己的实践动手能力;在附属医院实习的学生中有 98.0%的学生认为综合能力和基本技能得到了培养,有 82.0%的学生认为思维能力得到了训练,理论知识得到了加强和拓宽。
  3.2 受到用人单位的高度评价
  我们随机抽取了近 3 年的 100 名毕业生,对他们进行质量跟踪调查。调查结果显示,学校毕业生综合素质评价、医德素质评价、专业知识水平评价、实践能力评价优良率平均为 95%以上。用人单位对毕业生质量给予了高度评价。
  实践证明,“校院一体、医教结合”的临床人才培养模式在学校办学历程中发挥了重要作用并取得了显著成效。今后我们将继续在特色兴校、特色发展上下工夫,突出“校院一体,医教结合,”不断提高教育教学质量和人才培养质量,为人民群众健康和地方经济建设做出更大的贡献。
  参考文献:
  [1]  卢美鸿,陈长伟.探索高职院校产教融合背景下教学模式的改革[J].电脑知识与技术,2019,15(14):103-104.
  [2]  费智勇,陈梦玲.产教融合背景下应用型高校创新创业教育教学改革若干问题研究[J].中国成人教育,2018(18):97-101.
  [3]  宋玲.产教融合背景下高职教育教学改革研究[J].智库时代,2019(46):138-139.
  作者简介:张丽卓(1971—),女,籍贯:吉林白城,学历:硕士,职称:副教授,研究方向:教学研究。

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