某医学院校学生急救培训需求调查与分析

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作者:无, 字数:13600

  摘要:目的:了解某医学院校学生对急救培训的现状以及需求。方法:采用自编问卷对某医学院校130名学生进行调查。结果:某医学院校学生急救知识主要获取途径为书本,急救知识与能力欠缺,参与急救的意识弱,并且缺乏获取急救知识的途径,但是有较强的学习意愿。结论:在泸州市针对大学生开展急救培训有可能性与必要性,需要包括政府、媒体、公益组织、学校在内的全社会共同努力,从政策、资源、观念入手,开展急救知识与技能的培训,提升现场初期急救的能力。
  关键词:大学生;急救培训;需求;模拟操作
  中图分类号:R197 文献标识码:A
  随着社会的飞速发展,原有的急救体系将急救手段限制在医院急救系统已经不能满足现实需要。公众在公共场所开展现场施救不仅可以缩短“无治疗期”,必要时抢救患者生命,还可以扩充社会急救资源。医学院校的大学生作为医学知识力量的重要群体,其应对突发急救事件反应也相对较快,更应该成为能发挥有效作用的第一目击者。本研究对某医学院校学生急救培训需求进行了随机调查,从而探讨适合大学生急救能力提升的有效途径。
  1 调查对象与方法
  本调查采用自编式问卷对某医学院校进行了调查,共发放问卷130份,收回有效问卷127份,有效收回率为97.7%。
  2 结果
  2.1 一般情况
  此次调查研究的调查对象中男生45名(35.4%),女生82名(64.6%),年龄在22-24岁。医学专业66名(52.0%),非医学专业61名(48.0%)。
  2.2  急救培训目的与原因
  本次调查对象中,100%的人认为了解急救知识是重要的,有93.7%的人表示具有培训需求意愿,但被调查对象中只有16.5%的人曾参加过急救知识及技巧的培训。具体参加目的和未参加的原因,如表1。
  2.3 具体培训需求
  在调查获取急救知识的途径时,选择通过电视或上网在线学习的人最多,占比53.5%;在调查希望采取的培训方式时,选择通过模拟操作培训的人数最多,占比55.9%,其次是理论授课(26%);在调查培训频率的问题时,选择2天的人数最多,占比63.8%;对培训内容上的选择,大致相同。具体急救培训需求,如表2。
  3 讨论
  根据本次调查发现,某医学院校大学生对必要的日常急救知识了解甚少,对急救技能掌握不足,而对于急救培训的需求又比较高。
  3.1急救培训需求较强
  大学生属于素质较高,学习能力强且行动力强的群体,他们即将进入社会走向各个岗位,从长远角度考虑,提升大学生群体的急救能力,从而带动社会其他群体形成执行力强的现场急救体系,对维护整个国家社会的健康和安全有极大而且深远的意义[1]。该医学院校学生100%的人认为了解急救知识是重要甚至是非常重要,有93.7%的人表示愿意学习急救知识、提升自救互救技能。但是同一相关急救知识与技能的认知调查结果显示较差,仅有3.1%的人对“黄金四分钟”“第一目击者”非常了解并且能准确说出概念。这主要是因为被调查对象的急救知识主要通过其他课程的零星学习,不是通过专门课程或者专项培训,而且大部分都未参与实践或者模拟操作。
  本次调查研究结果显示,该医学院校医学专业急救知识虽然较非医学专业认知水平高,但这一差异并没有统计学意义。同时相关数据还表明,在有较高的培训需求情况下,医学与非医学专业在培训需求上的差异也没有统计学意义。产生这一结果虽然并不能说明在普遍的情况下各个专业之间的急救知识水平和急救培训需求是没有差异,但能反映在该学校急救教育中,学校对于急救知识的专门教育是无差别的,但医学专业的毕业生今后面临的工作与急救更加密切,也是医院急救的主力军,所以他们的急救培训意识更强。
  3.2 不能正确预估培训时间投入
  根据调查发现,有52.1%的人希望在两天时间学会急救知识,但急救教学的内容庞杂而专业,培训任务艰巨,面对普通的公众甚至是素质较高的大学生也不能一蹴而就。美国曾报道,心肺复苏普及培训6个月以后,仅有少数能进行有效的救护[2]。我国教育属于应试教育,这样的一次性教育与考核方式是造成大部分人希望两天学习完成的原因。除此之外,也是因为人们的急救意识不够,认为参加过培训后并没有使用该项技能的机会,没有了再次培训的必要,因此培训时间少、复训意识低让培训质量预期较低。
  3.3培训师资缺乏
  本次调查对象急救培训内容需求广泛,但目前还没有针对公众的急救培训,也没有查阅到专门的培训规范相關信息。所以没能参加培训的原因调查显示,44%的人表示不知道哪里有这样的课程,31%的人表示是因为参加培训要花钱而不能找到免费的培训。导致这样的结果主要原因归结于教师资源的缺乏,专业医务人员本职工作负担较重,没有精力主动的对公众进行培训,而专门的培训机构又因急救医疗培训师资投入高而付费培训人群少往往不愿意提供培训。而且按照国际急救培训标准,进行培训的教师应具备专门认证的急救培训上岗证书,才能有急救培训的资格,而我国持证急救培训教师更是匮乏,因此师资缺乏成为了阻碍普及急救培训的一个重要问题。
  4 建议
  4.1保证急救培训资金来源
  在一些急救培训做得较好的国家,比如德国,针对志愿者的急救培训全部由国家财政承担。而我国北京市,针对公众的急救培训主要采用自费,这也可能导致一部分潜在意愿参与培训的人流失[3]。通过对泸州市某人民医院医务科的了解,泸州市目前在急救培训方面基本属于空白,没有任何组织公开的进行过急救培训,除了意识的不足,也是由于没有相应的资金支持。政府在这一公益事业上有着不可推卸的社会责任,应该加大急救培训投入,保证急救培训的资金来源。
  4.2加强急救培训规划
  急救培训主要采取政府领导,公益组织具体执行的模式开展。急救培训应当立足于全社会的长远体系,形成稳定的急救教育模式,保证培训的可持续发展。基层政府和基层培训单位应当针对急救需求着重把握短期基础培训效果。急救培训不能局限在学生中,应该作为一项公益事业,需要不断的普及,同时要有规范的管理以及科学的培训,我们坚持这样的思路制定出培训计划,有区别有重点的对不同社会群体进行培训教育,“由特殊到一般、由学校到社会”[4]。还要动员社会一切的力量,走出一条“以急救为中心,宣传与实践为辅,坚持免费培训,深入社会公众”的培训道路[5]。   4.3保证培训师资
  急救培训的开展,政府应首要解决培训的师资来源。被调查市作为当地区域医疗条件较好的一个地级市,有着丰富的医疗卫生人才,大学和医院可以对社会输出大量的急救知识,只是目前这些资源还未被调动。政府有能力也有责任承担起相应的组织工作,调动医院的医务人员来担任急救培训的教师,对消耗的物资进行报销,他们具有临床急救经验,对现场急救也有较强的指导意义[6]。同时培训的教师应该避免每次急救培训任务来临时仓猝组织医务人员,应该对急救培训教师队伍有长远的规划,有组织有计划的开展,这样来保证培训师资的质量。此外对师资的培训资格可以先做地方性认证,逐步发展后与全球或者全国的急救师资认证标准接轨。
  4.4 线上线下联合教学
  据本次调查,有53.5%的参与投票大学生希望通过电视或上网在线学习。现代生活节奏的加快,许多人很难也不愿意花一周的时间去专门进行培训,比较而言看电视和上网成了新的可行方法,尤其是现在媒体对短视频传播极其方便,比如微博、微信、抖音等,已经成为传播信息不可替代的工具。但是线上学习不能完整的囊括整个培训过程,现场急救需要较强的动手能力,模拟操作和亲身经历的优势也是极其明显的,所以应当区分的看待线上学习,为了满足现代生活方式学习方式的同时,也要明确其弱势,线上线下相互配合才能有最好的急救培训效果。
  4.5 健全相关法律法规
  目前我国的法律对于现场急救立法和执法都不够完善,当我们在问及为什么了解急救知识重要时,仅有3.2%的人是因为有利于维护社会稳定,因此即使通过急救培训提升了现场急救能力,假若没有对应的法律法规予以保障,非医护人员的普通公众当作为“第一目击者”积极进行现场急救的可能性仍然会受到很大影响。为避免普通公众进行现场急救的积极性受到负面影响,相关法律法规中可以规定法定的免责事由,比如善意救助时因急救的效果或者方法让受助人及其家属不满意不应承担法律责任。同时,进行善意救助应该是本人自愿的行为,不应以高标准的道德对现场不参与救助人员进行谴责,更不能由法律规定强制救助。被调查市虽然也有社会急救医疗管理办法,但该办法并未对相关问题进行规范。而《北京市紧急医学救援条例》明确提出,取得急救资格证书的特殊人群,救援行为受到法律保护并且不承担相应的法律责任;负有法律救助责任而未采取急救措施的不作规定,仅作道德谴责[7]。比较之下发现,该市急救体系的完善除必要的急救培训外,健全的法律法规也是尤为重要的。急救行为的权利、义务和后果的明确能够减少现场救护的风险,提升普通公众进行现场救护的积极性。
  4.6 提供良好的社会环境
  社会环境会对急救意识和急救培训意识有重要影响,因此要为公众急救培训提供良好的社会环境。在我国现行的环境下,舆论对公民行为有极大的指引作用,公民普遍比较在意社会对其行为的评价。新闻媒体可以通过引导社会舆论,表彰和鼓励参与急救的公众,提升更多公众参与急救的热情。但新闻媒体不宜对公众进行道德绑架,这是我国宪法赋予的权利,法律只是最低标准的道德。但对于积极参与现场急救的公众应当进行报道,通过这样的报道激发公众参与现场急救中,使公众自身的荣誉感和正义感得到满足,又尽可能的减少突发事件和突发疾病造成的损害后果,是符合现代社会和谐发展趋势的。
  由于突发事故与疾病有着不确定性,想要建立一个全方位全覆盖的急救体系需要社会公众积极的参与现场救护。而全社会的参与正是现代急救倡导的基本理念之一,即急救社会化[8]。如果能将公众急救培训普及,让公众参与到急救中,既可以降低目前急救系统的压力,也能减少因为在急救方面过度配置医疗资源产生的浪费。让大学生成为继特殊工作岗位人群外接受急救培训的人,大学生不断的进入社会,这样一种“滚雪球”的方式不断地提升社会公众自救、互救的能力[9]。
  参考文献:
  [1]  王野,李遠建.对特殊人群院前急救知识培训的探讨[J].西部医学,2002,30(12):1516-1520.
  [2]  彭迎春,梁万年等.北京市特殊人群的急救知识及能力要求的定性研究[J].中国全科医学,2007,87(1):334-339.
  [3]  秦坤伟,杨立刚,高强等.大学生紧急救助只是现状及需求调查[J].保健医学研究与实践,2007,4(4):48-49.
  [4]  陈根芝,胡高楼,林佳.浙江师范大学急救知识知晓及需求现场调查[J].中国健康教育,2012,22(5):403-404.
  [5]  程林英,陈锦华等.医院与社会各界合作普及现场急救知识的实践[J].全科护理,2009,7(10):934-935.
  [6]  谢诚诚,祝雪花,徐伟英.温州大学生急救知识及需求情况调查[J].护理研究,2010,24(8):2085.
  [7]  李元宏.关于对公众医疗急救培训的思考[J].现代保健医学创新研究,2013(10):75.
  [8]  何琨,魏金星.大学生急救知识现况 调查及培训效果[J].郑州大学学报,医学版,2010,45(4):661-663.
  [9]  张军根,蔡兆斌等.公众实施心肺复苏急救技能意愿的分析[J].中华急诊医学杂志,2013,10(4):1111-1113.

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